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2020年11月21日 |

乳腺癌是一种预后相对较好的恶性肿瘤,我们国家整体5年生存率在70%左右,术后10年、20年的病人也非常普遍。 但是,预后再好还是会有一少部分病人肿瘤复发、转移!这是我们不愿意看到的事情,再治疗起来也要困难很多,结果往往还不理想。 那么,乳腺癌手术之后如何做才能避免复发、或延长复发的时间呢? 乳腺癌术后不论哪种情况,规范化治疗都是避免复发最重要的措施,没有之一。 只有很少一部分激素受体阳性、Her-2阴性的乳腺癌患者术后或免于化疗,绝大部分是需要辅助化疗以消灭体内残留的癌细胞。保乳、或淋巴结阳性的病人还需要辅以放疗。 Her-2是阴是阳?若是2+就需要进一步试验确定其阴阳,阳性患者提示恶性度大一些,但也是靶向治疗的适应症,若没有采取相应的治疗必然会影响到复发。 激素受体阳性乳腺癌大概占70%左右,术后需要5年内分泌治疗,若复发风险较高的情况下需要延长至10年。内分泌治疗虽然较为温和,但也有很多不良反应,患者能不能坚持呢?为什么乳腺癌术后7年左右会出现一个复发小高峰?或就是雌激素治疗5年结束的缘故。 术后避免复发转移除了规范、合理地辅助治疗外,生活中还需要注意哪些事情呢? 保持合理的体重!什么才算合理呢?BMI体重指数=体重Kg÷(身高m)²,18.5—23.9之间则为合理!大多乳腺癌病人饮食不受影响,若不注意的话,确实容易超重、肥胖。脂肪比例高也会增加病人体内雌激素水平,于绝经后激素受体阳性乳腺癌不利是有明确定论的。 胖的原因有“嘴”的问题。若没有营养不良风险的患者应该遵循居民膳食原则,碳水化合物、动物性食物、果蔬等合理搭配,食物要“杂”一些,避免摄入过多的红肉、加工肉及煎炸、烧烤类的食物,酒是一滴都不能沾,烟也要远离。 提倡肿瘤病人适量运动,每周运动时间应该在150分钟以上,微微出点汗也就可以了,喜欢哪种运动方式都可以。也不提倡过量运动,比如跑十几公里,容易使人疲劳,若较强运动还适应、没什么不舒服,也可以。 乳腺癌术后我们采取了一些列的措施,或可降低复发的概率,但,还需要定期自查、复查相结合,早些发现异常苗头总是好一些,对吧?科学抗癌,关爱生命!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!